Important : Reportez-vous toujours à votre livret d'employé pour obtenir les informations les plus précises et les plus pertinentes concernant les spécificités de votre couverture !

Passer à la couverture des personnes à charge en cas de dépassement

Si vous êtes couvert par un régime d'avantages sociaux, il y a de fortes chances que cette couverture s'applique également à vos personnes à charge. Il est essentiel que vous indiquiez toutes les informations relatives à vos personnes à charge lorsque vous vous inscrivez à votre régime de prévoyance, afin qu'elles puissent être ajoutées immédiatement et que vous puissiez éviter tout problème ultérieur.

Nous verrons ci-dessous comment fonctionne cette couverture, quand elle commence, quand elle prend fin et comment vous pouvez maintenir la couverture de votre enfant à charge même après qu'il soit devenu adulte.

Remarque : si vous vous inscrivez aujourd'hui et que vous n'incluez pas votre enfant à charge dans votre inscription, il se peut que vous ne puissiez pas l'ajouter plus tard. En effet, les compagnies d'assurance ne permettent généralement pas aux assurés d'ajouter des personnes à charge à leur guise, mais exigent qu'elles soient ajoutées lors de l'"affiliation ouverte", c'est-à-dire lorsque vous adhérez pour la première fois au régime. Il existe quelques exceptions à cette règle, que nous n'aborderons pas ici.

Ce qu'il faut retenir, c'est qu'il peut être impossible d'ajouter des personnes à charge ultérieurement ou qu'il peut être nécessaire de fournir des preuves médicales pour que la couverture soit approuvée.

En tant qu'affilié à un régime de prestations, et à quelques exceptions près, vos enfants bénéficient également d'une couverture de la part de votre prestataire. Les enfants à charge doivent être ajoutés lors de la première affiliation, à la naissance de l'enfant ou lorsque vous devenez le tuteur principal de l'enfant.

Soumettre des demandes de remboursement pour vos enfants - Vous pouvez soumettre des demandes de remboursement pour vos personnes à charge de la même manière que vous soumettez vos propres demandes de remboursement. Vous pouvez même donner à votre personne à charge l'accès à la soumission de ses propres demandes de remboursement à l'aide de l'application pour les membres, en veillant simplement à inclure une adresse électronique pour son compte lorsque vous l'inscrivez.

Couvert jusqu'à l'âge de 21 ans - Votre enfant à charge est admissible tant qu'il est âgé de moins de 21 ans. Lorsque votre enfant atteint l'âge de 21 ans, il est considéré comme une "personne à charge trop âgée" et ne peut plus soumettre de nouvelles demandes de règlement, à quelques exceptions notables près - que nous allons passer en revue maintenant. Simply Benefits vous informera lorsque votre personne à charge est sur le point de cesser ses activités, de sorte que vous n'aurez pas à vous en souvenir.

Couverture des personnes à charge en cas de dépassement

Statut d'étudiant à charge

Les enfants à charge qui sont inscrits à temps plein (au moins 9 heures de cours) dans un établissement d'enseignement reconnu peuvent être admissibles au maintien de la couverture en tant que personne à charge - c'est ce qu'on appelle le "statut d'étudiant à charge". Vous devrez soumettre à Simply Benefits les informations relatives à la déclaration de l'étudiant, qui devront ensuite être approuvées par l'assureur. Ces informations doivent être soumises chaque année à partir de la date à laquelle vous les avez soumises pour la première fois.

Le statut d'étudiant à charge de votre enfant peut être maintenu tant qu'il est étudiant ou jusqu'à ce qu'il atteigne l'âge de 25 ans.

Pour commencer, contactez l'administrateur du régime de votre employeur ou [email protected].

Statut de personne à charge handicapée

Si vous êtes l'aidant principal d'une personne à charge handicapée admissible, celle-ci sera couverte par votre régime d'avantages sociaux. L'éligibilité à cette couverture peut être compliquée, mais notre équipe est prête à vous aider à déterminer si cette option est envisageable pour vous. Bien que cet article soit consacré à la couverture des enfants à charge, il est important de noter que les enfants ne sont pas les seuls à pouvoir bénéficier de la couverture des personnes handicapées à charge.

Si votre enfant est confronté à un handicap, contactez l'administrateur du régime de votre employeur, ou contactez [email protected] et nous serons prêts à vous aider !