Important : Reportez-vous toujours à votre livret d'employé pour obtenir les informations les plus précises et les plus pertinentes concernant les spécificités de votre couverture !

Passer à la couverture des personnes à charge en cas de dépassement

Si vous êtes couvert par un régime d'avantages sociaux, il y a de fortes chances que cette couverture s'applique également à vos personnes à charge. Il est essentiel que vous indiquiez toutes les informations relatives à vos personnes à charge lorsque vous vous inscrivez à votre régime de prévoyance, afin qu'elles puissent être ajoutées immédiatement et que vous puissiez éviter tout problème ultérieur.

Nous verrons ci-dessous comment fonctionne cette couverture, quand elle commence, quand elle prend fin et comment vous pouvez maintenir la couverture de votre enfant à charge même après qu'il soit devenu adulte.

Remarque : si vous vous inscrivez aujourd'hui et que vous n'incluez pas votre enfant à charge dans votre inscription, il se peut que vous ne puissiez pas l'ajouter plus tard. En effet, les compagnies d'assurance ne permettent généralement pas aux assurés d'ajouter des personnes à charge à leur guise, mais exigent qu'elles soient ajoutées lors de l'"affiliation ouverte", c'est-à-dire lorsque vous adhérez pour la première fois au régime. Il existe quelques exceptions à cette règle, que nous n'aborderons pas ici.

Ce qu'il faut retenir, c'est qu'il peut être impossible d'ajouter des personnes à charge ultérieurement ou qu'il peut être nécessaire de fournir des preuves médicales pour que la couverture soit approuvée.

En tant qu'affilié à un régime de prestations, et à quelques exceptions près, vos enfants bénéficient également d'une couverture de la part de votre prestataire. Les enfants à charge doivent être ajoutés lors de la première affiliation, à la naissance de l'enfant ou lorsque vous devenez le tuteur principal de l'enfant.

Soumettre des demandes de remboursement pour vos enfants - Vous pouvez soumettre des demandes de remboursement pour vos personnes à charge de la même manière que vous soumettez vos propres demandes de remboursement. Vous pouvez même donner à votre personne à charge l'accès à la soumission de ses propres demandes de remboursement à l'aide de l'application pour les membres, en veillant simplement à inclure une adresse électronique pour son compte lorsque vous l'inscrivez.

Couvert jusqu'à l'âge de 21 ans - Votre enfant à charge est admissible tant qu'il est âgé de moins de 21 ans. Lorsque votre enfant atteint l'âge de 21 ans, il est considéré comme une "personne à charge trop âgée" et ne peut plus soumettre de nouvelles demandes de règlement, à quelques exceptions notables près - que nous allons passer en revue maintenant. Simply Benefits vous informera lorsque votre personne à charge est sur le point de cesser ses activités, de sorte que vous n'aurez pas à vous en souvenir.

Couverture des personnes à charge en cas de dépassement

Statut d'étudiant à charge

Les enfants à charge qui sont inscrits à temps plein (au moins 9 heures de cours) dans un établissement d'enseignement reconnu peuvent être admissibles au maintien de la couverture en tant que personne à charge - c'est ce qu'on appelle le "statut d'étudiant à charge". Vous devrez soumettre à Simply Benefits les informations relatives à la déclaration de l'étudiant, qui devront ensuite être approuvées par l'assureur. Ces informations doivent être soumises chaque année à partir de la date à laquelle vous les avez soumises pour la première fois.

Le statut d'étudiant à charge de votre enfant peut être maintenu tant qu'il est étudiant ou jusqu'à ce qu'il atteigne l'âge de 25 ans.

Pour commencer, contactez l'administrateur du régime de votre employeur ou administration@simplybenefits.ca.

Statut de personne à charge handicapée

Si vous êtes l'aidant principal d'une personne à charge handicapée admissible, celle-ci sera couverte par votre régime d'avantages sociaux. L'éligibilité à cette couverture peut être compliquée, mais notre équipe est prête à vous aider à déterminer si cette option est envisageable pour vous. Bien que cet article soit consacré à la couverture des enfants à charge, il est important de noter que les enfants ne sont pas les seuls à pouvoir bénéficier de la couverture des personnes handicapées à charge.

Si votre enfant est confronté à un handicap, contactez l'administrateur du régime de votre employeur, ou contactez administration@simplybenefits.ca et nous serons prêts à vous aider !